国家计委关于印发进一步改进价格工作的若干意见的通知
国家计委
国家计委关于印发进一步改进价格工作的若干意见的通知
计价格[2001]1225号
2001年7月6日
国家计委
各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级省会城市计委、物价局：
为了继续深化价格改革，改进价格管理工作，今年初我委印发了《国家计委关于进一步做好价格工作的意见》（计价格[2001]2号，以下简称《意见》），随后又印发了《国家计委办公厅关于贯彻落实进一步做好价格工作的意见有关问题的通知》（计办价格[2001]141号）。目前，各地区都在研究贯彻《意见》的具体措施。现将我委价格司结合学习《意见》提出的《进一步改进价格工作的若干意见》印发你们，请各地在研究贯彻落实计价格[2001]2号文件时参考。
附件：进一步改进价格工作的若干意见附件：
进一步改进价格工作的若干意见
（价格司，2001年6月15日）
建立主要由市场形成价格的机制，是二十多年来经济体制改革和价格体制改革实践的经验总结，是建立和完善社会主义市场经济体制的客观要求，是应对加入世贸组织、提高国民经济竞争力的必由之路。根据“十五”规划提出的进一步开放市场、放开价格的要求，认真贯彻《国家计委关于进一步做好价格工作的意见》（计价格[2001]2号）的精神，履行好“定规则，当裁判”职能，管住管好政府管理的价格，是当前和今后一个时期内价格管理工作的一项重要任务，也是深化价格改革的重要内容。为了把计价格[2001]2号文件精神具体化，现就价格改革和价格管理工作提出以下措施：
一、进一步减少行政审批，转换价格机制
（一）进一步放开已经形成竞争的商品和服务价格。在近几年放开棉花、水运、直供乙烯、原油基准价格，下放国家级游览参观点门票价格的基础上，要结合公布中央定价目录，放开由国家计委管理的已经形成竞争的厂丝、边销茶、大型发电设备、国产农膜原料、足金饰品、食糖、天然橡胶、电煤、中央国家机关宾馆招待所以及人民日报、解放军报价格，下放地域性比较强的蚕茧、糖料、中央直属供热出厂价格。
（二）做好政府定价目录的编制工作。由国家计委及国务院有关部门制定价格的商品和服务，要严格限定在中央定价目录规定的范围之内。要按照《价格法》的有关规定，研究下发制定地方定价目录的指导性意见，规范制定地方定价目录的原则和方法。结合地方定价目录的制定，全面清理地方价格管理情况，放开已经形成竞争的商品和服务价格。列入地方定价目录的商品和服务价格，要严格限定在《价格法》第十八条规定范围之内。根据地方定价目录授权市、县人民政府定价的商品和服务，市、县级人民政府可以委托其价格主管部门制定价格。
（三）完善价格决策听证制度。贯彻落实《政府价格决策听证暂行办法》，列入政府定价的商品和服务，凡直接涉及广大人民群众切身利益的公用事业价格、公益性服务价格、自然垄断经营的商品和服务价格，调整价格政策时，需按规定举行价格听证，广泛听取社会各方面意见，提高价格决策的科学性和透明度。
（四）建立政府定价的定期审价制度。对列入政府管理的商品和服务价格，定期进行全面审查。审查的内容包括：企业总体经营状况，产品的制造成本、期间费用情况，企业工资水平和劳动生产率水平，政府定价的原则、方法。通过审价，了解和掌握企业经营状况，促使企业降低成本，提高效率，为政府制定和调整价格提供重要依据。
（五）建立政府定价专家审议制度。对一些技术性较强的商品和服务价格，要聘请有关方面的专家进行审议，以提高定价的科学性。当前先从药品价格做起，制定药品定价专家评审和论证办法，审查列入国家医疗保险目录的药品价格，缩小药品价格折扣空间，减轻社会医药费负担，促进企业技术进步和加强管理。
二、引入竞争机制，改革垄断行业价格管理
（六）以打破垄断、促进竞争为核心深化价格改革。市场形成价格的关键是建立一个竞争性的市场环境，这是市场形成价格的前提。对垄断性的行业要区别情况，改革价格形成机制。要打破资源性的垄断，减少政府政策造成的行政性垄断，分离自然垄断行业的非垄断环节，制止垄断企业滥用垄断地位的不正当价格行为。
（七）打破资源性垄断，促进石油行业竞争。继续推进原油和成品油价格形成机制改革。配合有关部门通过改革体制和资产重组，改变目前存在的石油市场区域性垄断的市场格局，促进市场竞争。在勘探开发领域要引入竞争机制。要进一步完善石油价格形成机制。建立国内石油交易市场和石油报价、询价系统。建立国家战略石油储备和商业储备制度，完善石油价格调控机制。
（八）改革铁路运价形成机制。配合铁路“政企分开、网运分离、客货分营”管理运营体制改革，对铁路网使用价格和运输价格分别管理。将铁路运价管理工作的重点由直接制定客货运输价格逐步转移到加强网络使用费管理、规范运输企业与路网企业之间的关系上来。研究制定铁路网使用价格管理办法，建立路网成本约束机制。在铁路客货运输环节引入竞争，根据市场发育、竞争程度和其它运输方式替代情况，逐步实行市场调节价。
（九）加强对收费公路价格的指导。规范公路收费标准和经营（还贷）年限，约束收费公路的造价，降低管理成本，增强还贷能力。禁止通过企业改制、资产重组和转让收费权等方式提高收费标准和延长收费年限。收费期限已到的要及时停止收费。
（十）配合电力体制改革，改革电价形成机制。电价机制改革的基础是建立电力市场，将自然垄断业务与非自然垄断业务分离，实行厂网分开，在竞争中形成上网电价，促使发电企业降低造价和运行成本，优化电力结构。在高压输电网与低压配电网分开的基础上，单独核定高压输电价格和低压配电价格。改革销售电价结构体系。
（十一）结合企业经营机制改革，进一步完善水价形成机制。加强地表水、地下水等一切水资源的合理分配和调度，规范水资源税费征收管理，提高水资源利用效率。改革水利工程供水和城市供水价格机制。整顿农业水价，减轻农民不合理的水价负担。北方缺水地区要逐步提高水价，促进节水灌溉。推进城市供水企业改制，促进集约化经营，约束供水成本的上升。对居民生活用水实行阶梯式水价，不得规定底度数。其它用水实行计划用水超计划超定额累进加价制度。逐步将污水处理费标准提高到保本微利水平，促进污水处理率的提高，实现城市供排水的良性发展。
（十二）实行政企分开，促进民航企业竞争。配合民航政企分开和企业重组的改革，强化成本约束机制，逐步放开国内民航票价，建立规范的折扣票价制度。规范航空公司的价格竞争行为，禁止相互串通，操纵价格，损害消费者利益。
（十三）促进电信企业竞争。发挥价格杠杆作用，扶植弱小企业和新加入运营商的成长，培育市场竞争环境。配合电信体制改革，在长途电话和其他电话等电信服务领域引入竞争机制。改革移动电话资费结构，降低过高的移动电话资费标准，促进移动电话企业间的竞争。
（十四）减少政府政策造成的行政性垄断。全面清理带有地区封锁和部门、行业垄断内容的价格、收费方面的规定。取消在价格和收费方面实行地区封锁和行业垄断的规定，促进国内统一市场形成。
三、整顿市场秩序，制止不正当竞争行为
（十五）继续推进收费改革，整顿收费秩序。规范国家机关收费行为，把国家行政机关收费管理纳入规范化、法制化轨道，整顿减少行政审批收费，切实压缩行政性收费总量，解决政府机关收费过多、过乱问题。严格控制义务教育杂费标准，保持学杂费标准基本稳定。规范高校招生收费行为。各级各类非学历职业教育和学员自愿参加的培训，按照非营利原则，逐步由学校或培训机构自主定价。加强中介服务价格管理，逐步形成国家宏观调控下主要由市场形成中介服务收费标准的价格运行机制，垄断性的中介服务实行政府定价，市场竞争不充分的实行政府指导价，形成充分竞争的中介服务收费实行市场调节价。规范海关、商品检验收费，整顿各种价外收费、价外加价行为。
（十六）全面实行垃圾处理收费制度。对机关、企事业单位、个体经营者、居民和各种交通工具等产生的生活垃圾，均应由经营者或居民交纳垃圾处理费。规范垃圾处理收费行为，提高垃圾处理质量，改善城市生态环境。垃圾处理费全部用于补偿垃圾收集、运输和处理的费用支出。改革垃圾处理管理体制和运行机制，实行企业化经营。
（十七）规范中小学教材价格。根据国务院深化教材管理体制改革意见，贯彻落实《中小学教材价格管理办法》，规范教材成本费用开支范围，取消教材编写、出版、发行各环节的不合理收费，降低教材成本和教材价格。
（十八）以降低“虚高”价格为中心，整顿医药市场价格秩序。对列入政府定价目录的药品，继续降低“虚高”价格，压缩药品折扣空间。运用价格杠杆促进结构调整，防止低水平重复建设。统一全国医疗服务项目、服务内容和服务标准，规范医疗服务收费行为。按照“总量控制、结构调整”的原则，在不增加社会医药费总体负担的前提下，整顿、规范并逐步理顺医疗服务价格。
（十九）全面整顿住房建设收费。抓好国家计委、财政部下发的《关于全面整顿住房建设收费取消部分收费项目的通知》（计价格[2001]585号）的贯彻落实工作，切实取消不合法、不合理的收费项目。严格规范在住房开发建设中经营燃气、自来水、电力、电话、有线或光缆电视工程的垄断企业的价格行为，坚决查处垄断企业强制推销商品和服务及强制收费的价格违法行为。
（二十）清理整顿招标投标收费，规范招标投标收费行为。明令取消不符合法律、法规规定和不合理的收费项目。各级政府有关行政主管部门履行监督管理职能，要求招标当事人办理登记、审批、备案等手续时，均不得收费。规范招标标书收费，制止各种乱收费，切实减轻企业负担。进行招标委托者付费的改革试点，总结经验，逐步推开。整顿各类“有形市场”服务机构和招标代理机构的收费。
（二十一）加强旅游价格管理，规范经营者的价格行为。加强游览参观点门票价格的管理，规范“园中园”和临时展览收费，纠正游览参观点区别本地外地游客分别设置门票价格的做法，查处游览参观点在出售门票时代收其他费用以及各种乱涨价和变相涨价的行为。严格执行明码标价规定，禁止宾馆饭店随意在房价外加收服务费。禁止旅行社及其工作人员通过减少协议中约定的服务项目、服务内容、降低服务标准变相涨价侵害游客合法权益的行为。禁止旅行社收费工作人员违反协议随意收取协议中未予规定的收费。规范旅游购物点的价格行为，禁止利用虚高标价和给中间人回扣等损害消费者利益的行为。加强旅游价格监督检查，强化联合执法。坚决打击价格欺诈、价格歧视等价格违法行为，健全举报机制，完善处理程序，切实保障旅游者的合法权益。
四、整顿涉农价格和收费，切实减轻农民负担
（二十二）整顿涉农价格和收费。近几年农产品价格低迷，农民收入增长缓慢，农民负担重的问题更加突出。要集中力量开展整顿涉农价格和收费工作。通过整顿，实现价格管理透明，收费行为规范，社会监督有力，农民负担明显减轻的目标。
（二十三）深入开展农村中小学收费专项治理工作。对农村中小学收费进行全面清理，坚决取消各种不合理、不合法的收费和各种集资、摊派。加强对中小学义务教育杂费和代收费、借读费管理。代收费要严格限定在必须由学校统一购买的课本范围。学生个人学习、生活、娱乐用品，学校和教师一律不得代购。禁止向学生及其家长进行各种摊派、集资和其它收费。建立健全收费登记制度，学校在收费时必须填写收费登记册。
（二十四）整顿农村办理婚姻登记和计划生育手续过程中的乱收费。取消强制向农民收取的婚前教育费、婚姻保险、计划生育押金等各种非法收费。严格执行国家统一制定的结婚登记证书收费标准。规范婚前体检收费行为，不得随意扩大体检范围或使用不必要的体检手段。规范社会抚养费收费行为，严禁按人头分摊。禁止在婚姻登记和计划生育过程中擅自搭车收费、扩大收费范围、提高收费标准的行为。
（二十五）整顿农村建房收费。清理各省级人民政府及有关部门制定的农民建房过程中的各种收费。简化农民建房审批程序，整顿新批宅基地土地使用补偿费，取消地方政府和基层有关部门违法设立的管理费、复垦费、土地改造费、城建费、规划费等各种不合法、不合理收费，减轻农民建房负担。
（二十六）加强农村邮政、电信价格管理。除中央和省级政府规定的收费项目和收费标准外，邮电经营企业不得自行设置任何其它收费项目或自行提高收费标准。在电话装、移机过程中，除国家规定的初装费、工料费等收费项目外，不得以任何借口向农民收取电杆费、界外电路建设费等其它费用。现行初装费、工料费标准过高的要降下来。
（二十七）继续整顿农村电价和水价。农村电网改造和农电体制改革已完成的地区力争实现城乡分类用电同网同价，尚未完成的地区争取今年年底先实现城乡居民生活用电同网同价。农村电价过高的，要一律降到省级物价部门规定的限价以内。进一步健全农村电价管理制度。加强农村电价和农网改造收费的检查，违反规定收取的“施工费”、“安装费”“检验费”等违法收费一律清退，不能退还给农民的要收缴财政。制止强迫农民购买高价电表、借频繁校表向农民多收费等行为。整顿农业用水价格，取消乱加价和乱收费。提高农村水费管理和收取的透明度，加强社会监督。
（二十八）继续贯彻落实按保护价敞开收购农民余粮的政策。保持粮食收购保护价格的基本稳定，切实解决部分粮食企业在收购过程中拒收限收、压级压价、多扣水份和杂质的问题，把保护价政策真正落到实处。建立粮食质量公示和公证检验制度，提高粮食品质鉴定中的透明度和公正性。
（二十九）加强农村收费的规范管理。进一步建立和完善涉农收费监督卡、收费许可证制度、农民负担监督卡制度、收费监督举报制度，逐步推行涉农收费公示制度，使农民全面掌握收费政策，提高收费透明度。在乡镇、村聘请物价监督员，配合做好农村收费监督管理工作。
五、加强价格立法工作，实现依法治价
（三十）加强价格法制建设，推进依法治价。“十五”期末要基本形成以《价格法》为核心的、适应社会主义市场经济体制要求，与国际惯例接轨的价格法律体系。要做好立法调研工作，提高立法工作质量。要站在国家宏观管理的高度，体现立法工作的前瞻性和宏观性。要把现在主要通过下发文件指导工作的方式，改为主要依靠公布法律、法规、规章等形式，规范定价行为，公布政府决策，管理价格事务。要逐步做到所有价格管理都有法可依。
（三十一）加快价格立法进度。今年重点抓紧完成《中小学教材价格管理办法》、《集成电路卡应用和收费管理办法》、《出入境检验检疫收费管理办法》、《关于坚持顺加作价制止低价亏本销售粮食的暂行规定》、《水利工程供水价格管理办法》、《医疗服务作价办法》、《医疗服务成本测算办法》、《工程勘察设计收费管理规定》、《中央储备粮价格管理办法》、《价格调节基金管理办法》、《军品价格管理办法（修订）》、《政府定价行为规范》、《收费公路车辆通行费管理办法》、《招标代理收费管理办法》。争取出台《国家行政机关收费管理条例》。
（三十二）保护和促进市场竞争，制止不正当价格行为。抓紧研究制定市场价格竞争规则,规范市场价格秩序,努力为经营者创造公平竞争的环境。制定《关于制止价格垄断的规定》，禁止横向或纵向价格垄断、价格联盟、价格协议、联手限产保价、以供货为手段限制转售价格、瓜分市场等不正当价格行为。制定《关于制止价格欺诈的规定》，禁止仿冒、虚假宣传、虚假标价、搭售等不正当价格竞争行为。制定《关于制止价格歧视的规定》，制止地方保护主义、部门封锁及其它价格歧视行为。对于已经放开的商品和服务价格，在局部地区存在垄断经营的，当地价格主管部门要对其利用垄断地位采取不正当价格行为进行纠正。
六、加强调查研究，提高价格工作水平
（三十三）抓紧研究加入世贸组织后的价格对策。认真对照WTO有关条款，深入分析我国现行价格管理体制以及价格政策存在的问题和面临的挑战，研究提出加入世贸组织后的价格改革的政策取向。重点研究加入WTO后农产品、部分重要工业品、运输、邮电、能源、药品、医疗、部分专业服务等领域存在的问题、挑战以及对策建议。
（三十四）继续完善促进西部大开发的价格政策。抓紧研究价格政策和调节机制在经济和社会发展中的作用，深入分析西部经济发展状况和比较优势以及价格政策和调节机制的现状与问题，研究西部开发价格政策和调节机制的基本取向，提出农产品、铁路、公路、民航、通信、“西气东输”、“西电东送”、土地、旅游、收费等价格政策及相关措施的建议。
（三十五）加强价格监测和价格形势分析工作。完善粮食、棉花等主要农产品价格监测分析体系，着力解决目前粮食实际收购价格部分监测数据失实问题。建立并完善药品价格监测系统，及时掌握市场药品价格变化及批发企业与医疗机构的实际交易价格，为降低药品虚高价格提供依据。完善石油价格监测体系，提高数据的时效性、准确性和针对性。加强对国际市场油价变化的追踪和预测。加强重要工业品价格的监测分析。完善房地产价格统计监测系统，建立政府定期确定并公布基准地价和标定地价的制度，加强政府对房地产价格的调控和监督。
（三十六）加强农产品成本调查网络建设。围绕加强农业和农民增收的主题，进一步完善农产品成本调查核算制度。深入开展农产品成本常规调查、直报调查和成本预测工作。继续有针对性地做好农民种植结构调整、农户存粮售粮情况和农民收支情况等各项专项调查工作。
（三十七）建立价格管理数据库。所有列入政府管理价格目录的商品和服务，均需根据情况收集整理企业和行业经营状况，成本变化、技术进步、行业发展状况，供求状况和今后发展趋势，国外同行业管理体制、价格形成机制、技术进步以及生产率等基本资料，建立分品种的价格数据库，提高政府价格决策的科学性。
（三十八）加强价格队伍自身建设，提高价格工作水平。要进一步加强干部培训，加强理论和业务知识学习，学习党的路线、方针、政策，学习经济学理论、学习WTO有关知识，提高干部素质。适应形势发展转变思想观念，转变管理思路，提高管理水平。要树立全国一盘棋思想，加强地方特别是县级政府价格工作，保持价格管理职能的完整性。充分调动地方价格部门的积极性，发挥系统优势，共同做好价格工作。
浅谈交通事故中保险的适用问题
杨志彪，滕风武
摘要：现代社会，机动车成为越来越多人的代步工具，提高了家庭生活的水平和质量，但同时也带来了一系列意想不到的风险和灾难。保险具有风险分摊的社会功能，在交通事故中起到了重要的作用。在实践中，人们对于机动车第三者强制责任保险、基本医疗保险和工伤保险在交通事故中的应用有着种种的困惑和问题。本文从三种保险的不同特点出发，分别就三种保险在交通事故人身损害赔偿中的适用作初步的探讨。
关键词：机动车第三者强制责任保险，基本医疗保险，工伤保险，人身损害赔偿，交通事故，保险，人身损害
一. 机动车第三者强制责任保险可以先行赔付
责任保险是财产保险的一种，是以被保险人依法应负的民事损害赔偿责任或经过特别约定的合同责任为保险标的的保险。关于第三者按通常的理解保险合同中的保险人是第一者，被保险人是第二者，除他们以外的均属于第三者；依据国际通行的保险理念，机动车第三者责任险中的第三者是指除被保险人和保险车辆上人员之外的所有人。
强制保险是以法律、行政法规为依据而建立保险关系的一种保险，一般基于国家实施有关政治、经济、社会和公共安全等方面的政策需要而开办，凡是法律、行政法规规定的对象都必须依法参加保险；设立强制保险的目的在于利用保险聚集众人的力量，分散风险的原理和大数法则，将被保险人个人原本难以承担的赔偿数额分散于社会之中，以减轻被保险人的损害、维护受害人的利益、保障社会的稳定。
机动车第三者强制责任保险，是指根据法律、行政法规的规定在被保险人或其允许的合格驾驶员在使用车辆过程中发生意外事故，对被保险人和保险车辆上人员之外的所有人遭受的人身伤亡或财产损失，由保险人承担保险责任进行赔偿支付的一种合同。
《道路交通安全法》第十七条 “国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定”。
第七十五条 “医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿”。
第七十六条第一款 “机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：”
第九十八条第一款 “机动车所有人、管理人未按照国家规定投保机动车第三者责任强制保险的，由公安机关交通管理部门扣留车辆至依照规定投保后，并处依照规定投保最低责任限额应缴纳的保险费的二倍罚款。”
由此可见，在《道路交通安全法》实施后，我国强制要求机动车投保第三者强制责任险制度，其归责原则采取无过错归责原则。当机动车发生交通事故造成的人身伤亡、财产损失时，受害人或机动车司机可以在机动车第三者强制责任险限额范围内，要求保险公司积极支付抢救费用。在人身损害赔偿的调解和诉讼过程中，双方当事人都可以将保险公司列为第三人或被告，要求其在保险责任限额范围内进行赔偿。
这个规定对受害人非常有利：一方面，在发生交通事故时，受害人可以先行申请保险公司支付医疗费等费用，使其能得到充分的救助；另一方面，在责任的分担确认后，如果受害人有过错，可以按法律规定扣除第三者强制责任险限额后，依照责任分担的比例申请赔偿，使自己的利益最大化，如：司机A投了10万的第三者强制责任险。在一交通事故中，司机A应承担70%的责任，而受害人B各项损失总和是20万。按原来办法，B只能要求A赔付20X70%=14万；按新规定，B可以要求保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先予赔偿，然后在超过责任限额的部分，按比例求偿，即10+（20-10）X70%=17万。
二. 基本医疗保险基金不能支付交通事故中的人身损害赔偿中的医疗费用
1991年的《道路交通事故处理办法》第四十三条 “职工因交通事故死亡或者残疾丧失劳动能力的，按照本办法的规定处理后，职工所在单位还应当按照有关部门的规定给予抚恤、劳动保险待遇”。因此，一些受害人认为：在处理完交通事故中的人身损害赔偿后，还可以到单位申请基本医疗保险基金。同时社会保障制度尚未完善，一些地方用基本医疗保险基金支付交通事故的医疗费用。于是，交通事故中的医疗救助费用，只要不涉及发票原件问题，就可以双重报销。这对于在交通事故中也要承担责任的受害人十分有利，如：在一个交通事故中，A要承担50%的责任，A在向司机取得赔偿后，可以用医疗费用清单和剩余的医疗发票向社会医疗保险中心要求支付。如果医保中心的工作员按费用清单对药品进行审核，然后按50%的比例支付基本医疗保险基金，那么受害人在医疗费用这块就基本可以不用自己掏钱了。
2004年的《道路交通安全法》及其配套法规没有旧办法中的相关规定，但参照《北京市基本医疗保险规定（2005修订）》第三十条“ 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；（二）在非定点零售药店购药的；（三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；（七）按照国家和本市规定应当由个人自付”中的第三款的规定，明确将交通事故造成伤害的医疗费用不列入基本医疗保险基金支付的范围。在各地的相关法律法规上都有此类规定。
笔者认为这种规定似乎有点儿不近人情，但就基本医疗保险基金的性质以及当前的法律规定，基本医疗保险基金是不能支付交通事故中的人身损害赔偿中的医疗费用。
三. 工伤保险补偿和交通事故中的人身损害赔偿能否双重获得?
对于工伤保险补偿与侵权损害赔偿适用关系的处理，世界各国主要有四种基本模式：
一是以工伤保险补偿完全取代侵权法上的损害赔偿，以德国为代表。
二是允许被害人在工伤保险补偿与侵权法上的损害赔偿之间任选一种。英国和其他英联邦国家曾一度采用此种模式，但后来均已废止。
三是被害人对于侵权法上的损害赔偿与工伤保险补偿可以同时请求，共同保有，英国为典型，我国台湾地区亦采取此制。
四是受害人对于侵权法上的损害赔偿与社会强制保险可以同时请求，但是所获总额不得超出其所受损失的总额，日本为此种立法模式的代表。
根据《工伤保险条例》第十六条第六项规定：“在上下班途中，受到机动车事故伤害的”应当认定为工伤。在实践中，因道路交通事故引起的赔偿适用问题是工伤保险补偿和第三人侵权损害赔偿适用的典型，较为常见。对于此类赔偿问题应如何适用法律，成为一个争议的难点。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害解释》）第十二条规定第一款“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理”。对于此规定，普遍认为是采用模式一，即以工伤保险补偿完全取代侵权法上的损害赔偿。对此本文不作赘述。
《人身损害解释》第十二条规定第二款项式“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持”。对于该条文各界的理解各不相同：有人认为是采用模式二的“择一原则”，有人认为是采用模式三的“双重赔偿原则”，也有人认为是采用“差额补偿、损失补平原则”。
从司法实践来看，笔者认为受害人可以在模式四的基础上，尽量争取不完全的双重赔偿，实现利益最大化；从法律的发展角度来看，笔者较为赞同模式三的双重赔偿的思想。
（一） 相关法律的沿革
1．1991年的《道路交通事故处理办法》“第四十三条 职工因交通事故死亡或者残疾丧失劳动能力的，按照本办法的规定处理后，职工所在单位还应当按照有关部门的规定给予抚恤、劳动保险待遇”
2．1996年《企业职工工伤保险试行办法》第二十八条 由于交通事故引起的工伤，应当首先按照《道路交通事故处理办法》及有关规定处理。工伤保险待遇按照以下规定执行：
（1）交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的，企业或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇（交通事故赔偿的误工工资相当于工伤津贴）。企业或者工伤保险经办机构先期垫付有关费用的，职工或其亲属获得交通事故赔偿后应当予以偿还。
（2）交通事故赔偿给付的死亡补偿或者费残疾生活补助费，已由伤亡职工或亲属领取的，工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金不再发给。但交通事故赔偿给付的死亡补偿费或者残疾生活补助费低于工伤保险的一次性工亡补助金或者一次性伤残补助金的，由企业或者工伤保险经办机构补足差额部分。
（3）职工因交通事故死亡或者致残的，除按照本条（1）、（2）项处理有关待遇外，其他工伤保险待遇按照本办法的规定执行。
（4）由于交通肇事者逃逸或其他原因，受伤害职工不能获得交通事故赔偿的，企业或者工伤保险经办机构按照本办法给予工伤保险待遇。
（5）企业或者工伤保险经办机构应当帮助职工向肇事者索赔，获得赔偿前可垫付有关医疗、津贴等费用。
3．2004的《道路交通安全法》和《工伤保险条例》均将未将上述的内容写入，同时《人身损害解释》也没有相应的规定。至此，对于工伤保险补偿与交通事故赔偿适用问题，法律上没有明确的规定。
（二）从目前司法实践来看，受害人可以根据差额补偿原则实现损失补平，同时也可以尽量争取不完全的双重赔偿，实现利益最大化。
《人身损害解释》在协调工伤赔付问题上，法律条文中并没有清晰规定。但很多人认为损害赔偿计算应适用损益相抵原则，所以在受害人已经通过工伤保险获得一定补偿的情况下，其又请求损害赔偿，其中超出部分应作为受害人因损害而获得的利益，应予以扣除。原劳动部1996年颁布的《工伤办法》正是这个原则的体现。在当前法律法规没有明确规定的情况下，可以参照旧办法。另外在实践中，工伤职工在向保险经办机构申请工伤待遇，或向法院申请人身损害赔偿时，工伤保险机构或者法院要求被害人提供医疗费等费用的原始票据。所以受害人不太可能“一票两报”，只能进行损失填补。
笔者认为，受害除了尽可能地争取到全额的医疗赔偿外，还可以要求到医疗赔偿以外项目的双重赔偿。因为在工伤保险赔付和交通事故的人身损害赔偿中，除了医疗赔偿外，还有伤残赔偿或死亡赔偿，以及在人身损害赔偿中独有的精神损害赔偿，这些赔偿都不需要原始票据。在实务操作上，受害人可以工伤待遇和人身损害赔偿一起申请，争取利益最大化。
（二） 从法律发展的角度分析，双重赔偿是一种趋势
